Hvordan behandle SIBO uten antibiotika                

Tynntarmsbakteriell overvekst, også kjent som SIBO, oppstår når det er en overdreven overvekst av bakterier i tynntarmen. Den konvensjonelle tilnærmingen til behandling av SIBO innebærer å ta antibiotika. Avhengig av hvilken type gassproduserende bakterier som er til stede, kan standard antibiotikabehandling for SIBO omfatte rifaximin, neomycin og/eller metronidazol. 

Antibiotika er imidlertid ikke det eneste behandlingsalternativet for SIBO, og noen ønsker kanskje å behandle SIBO naturlig med antimikrobielle urter. Les videre for alt du trenger å vite om SIBO, årsaker og naturlige behandlingsalternativer for å gjenopprette tarmhelsen din. 

Hva er SIBO?        

Tynntarmsbakteriell overvekst (SIBO) er definert som et overskudd av bakterier i tynntarmen. Tynntarmen skal være vert for svært få bakterier sammenlignet med tykktarmen, som er hjemsted for de fleste bakteriene som lever i kroppen din. Overvekst av bakterier i tynntarmen kan føre til negative helseeffekter, inkludert SIBO, dårlig fordøyelse og underernæring.¹ 

Overvekst av bakterier i tynntarmen forårsaker dysbiose, en ubalanse i tarmens mikroorganismer. Resultatet er at bakteriene i tynntarmen fordøyer karbohydrater og produserer gass som kan føre til oppblåsthet, flatulens, forstoppelse, diaré, kvalme og andre symptomer. 

De tre viktigste gassene som produseres av SIBO, er hydrogen, metan og hydrogensulfid. Vanligvis er det én gass som dominerer ved SIBO. En person kan imidlertid ha alle tre: 

• Hydrogen-dominerende: Denne vanligste typen SIBO oppstår når det er en overvekst av bakterier som produserer hydrogengass. Hydrogen-dominerende symptomer kan omfatte oppblåsthet og diaré. 
• Metan-dominerende: Oppstår når det er en overvekst av bakterier som produserer metangass. Metan-dominerende symptomer kan omfatte forstoppelse og oppblåsthet. 
• Hydrogensulfid-dominerende: Oppstår når det er en overvekst av bakterier som produserer hydrogensulfidgass. Symptomer på hydrogensulfid kan omfatte illeluktende gass og diaré. 

SIBO-symptomer

SIBO-symptomene varierer avhengig av hvilken type dominerende gass som er til stede, og hvor lenge SIBO-overveksten varer. Vanlige SIBO-symptomer inkluderer:

• Oppblåsthet
• Overdreven illeluktende gass 
• Fettholdig avføring 
• Magefylde etter å ha spist
• Magesmerter
• Kvalme 
• Diaré, ofte vannaktig
• Tap av appetitt
• Utilsiktet vekttap

Hvordan diagnostisere SIBO

Symptomene kan være den første indikasjonen på at en person har SIBO, og det kan være utløsende for å oppsøke lege for videre testing. Selv om en avføringstest kan bidra til å identifisere tarmdysbiose og andre ubalanser i fordøyelsessystemet, er det ikke en nøyaktig måte å diagnostisere SIBO på. Dette skyldes at avføringsprøver ofte gjenspeiler helsetilstanden i tykktarmen, mens SIBO oppstår i tynntarmen. 

Det beste tiltaket for å diagnostisere SIBO er en ikke-invasiv pusteprøve i hjemmet. Den måler mengden hydrogen, metan og hydrogensulfid i tarmen. Testinstruksjonene varierer avhengig av test og testleverandør. Følgende instruksjoner for forberedelse og prøvetaking er imidlertid typiske for SIBO-tester. 

• 7 dager før innsamling: Slutt å ta motilitetsmedisiner eller avføringsmidler.
• 24 timer før innsamling: Unngå gjærbare matvarer som komplekse karbohydrater. Følg en streng diett med kun kjøtt, tofu, egg og hvit ris i de siste 24 timene før prøvetakingen. Begrens krydder til oljer, salt og pepper. Drikkevarene kan være kaffe, vann eller te uten tilsatte melkeprodukter eller sukker. 
• 8 til 12 timer før innsamling: Faste fra all mat. Du kan drikke vann i løpet av denne tiden. 
• Innsamlingsdag: Samle inn pusteprøvene tidlig om morgenen etter at du har fastet over natten. Du vil innta en glukose- eller laktuloseløsning som en del av prøvetakingsprosessen. Følg testinstruksjonene for innsamling av utåndingsprøver, inkludert mengden og varigheten av de nødvendige utåndingsprøvene. Vanligvis blir det samlet inn åtte til ti prøver. Du starter med en basislinjeprøve, og drikker deretter glukose- eller laktuloseløsningen. De resterende pusteprøvene samles inn med tidsbestemte intervaller over to til fire timer. Du vil faste under innsamlingsprosessen. Når testen er fullført, kan du gå tilbake til å spise og drikke som vanlig. 
• Innsending av prøver: Se bruksanvisningen for testen for å finne ut hvordan du sender inn pusteprøvene på riktig måte. 

Selv om informasjonen ovenfor gir en generell oversikt over hva du kan forvente deg av en SIBO-utåndingstest, må du alltid lese dine personlige instruksjoner for prøvetaking før du tar utåndingstesten. 

Den grunnleggende årsaken til SIBO

SIBO er et tegn på at tarmhelsen må tas opp i større skala. SIBO kan utvikle seg av ulike årsaker, inkludert, men ikke begrenset til, følgende:

• Overdrevent eller kronisk alkoholinntak
• Hyppig bruk av antibiotika
• Hypotyreose
• Operasjoner som gastrisk bypass eller gastrektomi, som kan skape en blokkering i tynntarmen
• Infeksjoner
• Matforgiftning

SIBO kan også utvikle seg fra fordøyelsesproblemer som:

• Langsom motilitet fra et svekket migrerende motorkompleks
• Mangel på galleproduksjon
• Utilstrekkelig magesyre
• Lekkasje i tarmen eller tarmpermeabilitet 

Effektiv behandling av SIBO innebærer at man vurderer personens generelle helse og tar tak i andre ubalanser eller tilstander. 

Hvordan behandle SIBO naturlig         

SIBO kan ikke behandles gjennom kostholdsendringer alene. Når uønskede bakterier har spredd seg i tarmen, må disse bakteriene drepes og ryddes ut. Den konvensjonelle SIBO-behandlingen gjør dette med antibiotika. Naturlige antimikrobielle stoffer som oreganoolje, berberin og allicin tilbyr imidlertid en alternativ tilnærming til å bli kvitt bakterieovervekst i tarmen. 

Type, mengde og varighet av antimikrobielle midler som brukes, avhenger av den dominerende gasstypen som er til stede. I tillegg til å drepe bakterieveksten kan et endret kosthold bidra til å redusere SIBO-symptomer, sulte bakteriene fra videre vekst og gjenopprette tarmhelsen. 

En generell 3-trinns behandlingsplan for SIBO inkluderer følgende:

1. Sulte bakteriene med lav FODMAP-dietten 
2. Drep bakteriene ved hjelp av antimikrobielle midler 
3. Gjenopprett tarmhelsen gjennom kosthold, urter og livsstilsendringer

Hva er lavFODMAP-dietten?

Den LavFODMAP-dietten er en kortvarig eliminasjonsdiett. Det innebærer å unngå matvarer med høyt FODMAP-innhold for å identifisere utløsende matvarer, håndtere fordøyelsesplager og lindre symptomer på irritabel tarm (IBS) og SIBO. FODMAP står for fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. 

Matvarer med høyt FODMAP-innhold kan inkludere, men er ikke begrenset til: 

• Korn: hvete, rug
• Frukt: eple, pære, vannmelon 
• Grønnsaker: løk, hvitløk, purre, blomkål, de fleste sopper
• Meieriprodukter: melk og de fleste melkeprodukter
• Belgfrukter: de fleste bønner 

Å følge en lavFODMAP-diett under en SIBO-behandlingsprotokoll kan bidra til å sulte ut de uønskede bakteriene og redusere SIBO-symptomene. Selv om en lavFODMAP-diett kan være gunstig for personer med SIBO-symptomer som luft i magen og oppblåsthet, vil den ikke alene kunne utrydde bakterieveksten i tynntarmen, og derfor er det nødvendig med en antimikrobiell behandlingsplan. 

Naturlige kosttilskudd for SIBO-behandling

Biofilmforstyrrende midler

Mange bakterier danner et beskyttende lag rundt seg selv, en såkalt biofilm, som gjør dem mer motstandsdyktige mot antibiotika og antimikrobielle midler. Biofilmforstyrrende midler som tas én til to uker før oppstart av antimikrobiell behandling, bidrar til å bryte ned biofilmen, noe som gjør bakteriene mer mottakelige for behandling. Biofilmforstyrrende stoffer inkluderer tilskuddsformer av hvitløk , oreganoolje , oreganoolje , oreganoolje , oreganoolje , N-acetylcystein (NAC) og naturlig sammensatte biofilmforstyrrende kosttilskudd.        

Antimikrobielle midler

Antimikrobielle stoffer er naturlige substanser som dreper mikroorganismer eller hindrer deres vekst. De kan introduseres én til to uker etter inntak av et biofilmforstyrrende middel. 

• Berberin: Berberin er et antimikrobielt urtemedikament for behandling av hydrogen- eller hydrogensulfiddominant SIBO. 
• Oregano: Oreganoolje er et kraftig urteantibiotikum med soppdrepende, antivirale og antimikrobielle egenskaper. Det inntas vanligvis i to til seks uker for å behandle SIBO som er dominert av hydrogen eller hydrogensulfid. Bivirkninger ved inntak av oreganoolje kan omfatte kvalme og magesmerter. 
• Allicin: Allicin er den viktigste aktive forbindelsen som finnes i hvitløk. Det har antimikrobielle fordeler som hjelper kroppen med å bekjempe bakteriell overvekst. Allicin kan være svært effektivt for behandling av metan-dominerende SIBO. 

Før du tar et antimikrobielt middel mot SIBO, bør du rådføre deg med helsepersonell for å finne den ideelle dosen og varigheten av behandlingen for å støtte tarmmikrobiomet ditt. 

Prokinetikk

Et prokinetisk tilskudd er utviklet for å øke peristaltikken, eller sammentrekningene i mage-tarmkanalens muskler. Disse kosttilskuddene støtter det migrerende motoriske komplekset (MMC), en serie sammentrekninger som bidrar til å flytte maten gjennom fordøyelseskanalen. MMC er som en kost som bidrar til å feie mage-tarmkanalen og flytte maten, noe som vanligvis tar 90 minutter til tre timer å gjennomføre. 

Ved SIBO kan MMC svekkes, noe som fører til at mat og bakterier blir værende lenger i tarmen. Prokinetiske kosttilskudd inkluderer artisjokkbladekstrakt og ingefærrotekstrakt. . Andre urter som kan hjelpe inkluderer lakris , marshmallowrot , , marshmallowrot og glatt alm . .        

Reparer tarmhelsen din

Ved å ta en pustetest etter en fire til seks uker lang SIBO-protokoll kan man måle mengden fermenterte gasser som er til stede etter behandlingen. Selv om det ikke finnes noen kur mot SIBO - når en person først har SIBO, vil det alltid være et visst nivå av bakterier i tarmen - er det mulig å bli frisk fra SIBO. God tarmhelse er avgjørende for langvarig remisjon fra SIBO. Sunne vaner for å støtte tarmhelsen inkluderer: 

• Håndter og reduser stress: Kronisk stress har en negativ innvirkning på tarmhelsen og øker betennelsesnivået, noe som kan føre til lekk tarm, endrede tarmbakterier og fordøyelsesproblemer som diaré, kvalme, luft i magen, magesyke og mer. Å implementere daglige stresshåndteringsvaner, inkludert bevegelse, tid i naturen, tilstrekkelig søvn eller en beroligende hobby. , inkludert bevegelse, tid i naturen, tilstrekkelig søvn eller en beroligende hobby som lesing, tegning eller håndarbeid, støtter nervesystemet og kan forbedre kroppens stressrespons. 
• Prokinetiske midler: Fortsett å ta prokinetiske kosttilskudd i minst tre måneder etter en SIBO-protokoll for å styrke og støtte MMC.
• Fermentert mat: Fermentert mat, som surkål, kombuchaog kimchi og kimchi, inneholder naturlig probiotika som fremmer tarmhelsen.
• Probiotika: Probiotika er gunstige bakterier som lever i tarmen, forbedrer tarmhelsen og gir andre helsefordeler.² Du kan bidra til å fylle tarmen med disse vennlige bakteriene ved å spise probiotikarik mat eller ta et probiotisk kosttilskudd. 
• Prebiotika: Prebiotika gir næring til de gode bakteriene i tarmen og styrker og støtter veksten av dem. Prebiotika omfatter visse typer fiber og finnes i matvarer som løk, asparges, hvitløk, sikori, jordskokk, havreog hvete. og hvete. 
• Bevegelse: Studier viser at regelmessig bevegelse og mosjon ikke bare bidrar til å redusere stress, men også støtter bakteriemangfoldet i tarmen!³ 
• Søvn: Under søvnen hviler kroppen, reparerer og helbreder. Sikt mot syv til åtte timers uavbrutt søvn per natt for optimal tarmhelse. 
• De beste matvarene for tarmhelsen: Et betennelsesdempende, fiberrikt og fullverdig kosthold er det beste for å støtte tarmhelsen. Minimer forbruket av bearbeidet og pakket mat, og fokuser i stedet på hele matvarer som frukt, grønnsaker, nøtter og frø , fullkorn , frukt og grønnsaker , fullkorn , belgfrukter , animalske proteiner av høy kvalitet, urter og krydder , og fermentert mat.           Ernæring er ikke noe som passer for alle - hver enkelt person må kanskje skreddersy kostholdet sitt basert på egne preferanser og tarmhelsebehov, samtidig som det tas hensyn til eventuelle allergier eller matoverfølsomhet. 
• Støtte for fordøyelsessystemet: Fordøyelsesenzymer eller bitre urter kan også bidra til optimal fordøyelse og redusere luft i magen, oppblåsthet og fordøyelsesproblemer. 
• L-glutamin: Aminosyren L-glutamin kan støtte en sunn tarmbarriere og bidra til å redusere tarmpermeabilitet og betennelse i tarmkanalen.⁴ 

Sett SIBO i remisjon naturlig

Overvekst av bakterier i tynntarmen, kjent som SIBO, kan ikke behandles med kostholdstiltak alene. Mens standardbehandlingen for SIBO innebærer antibiotika, kan naturlige antimikrobielle stoffer, som oreganoolje, berberin og allicin, bidra til å fjerne bakterieveksten i tarmen og bidra til at SIBO går i remisjon. 

En naturlig protokoll for behandling av SIBO innebærer en tretrinns behandlingsplan, som inkluderer utsulting av bakteriene med et FODMAP-fattig kosthold, dreping av bakteriene med antimikrobielle midler og gjenoppretting av tarmhelsen ved hjelp av kosthold, urter og støttende livsstilsendringer. 

Som med alle andre helsetilstander er det viktig å identifisere og ta tak i de underliggende årsakene til SIBO, for eksempel hypotyreose, en svak MMC, for høyt alkoholinntak eller visse medisiner, for å forebygge tilbakefall av SIBO.   Snakk med helsepersonell hvis du tror du har SIBO, slik at du kan få hjelp til å finne en passende og trygg behandling for kroppen din.

Referanser:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. Tynntarmsbakteriell overvekst (SIBO) og tolv grupper av beslektede sykdommer - nåværende kunnskapsstatus. Biomedicines. 2024;12(5):1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotika, prebiotika og synbiotika: Trygge alternativer for neste generasjons behandling. Appl Microbiol Biotechnol. 2022;106(2):505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A, et al. Trening endrer tarmmikrobiotaen med positive helseeffekter. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Glutaminets rolle i tarmen og dets betydning for tarmsykdommer. Int J Mol Sci. 2017;18(5).