Kan du ta for mange kosttilskudd?
Viktige læringspunkter
- Inntak av flere kosttilskudd kan øke risikoen for overdrevent inntak: Kombinasjon av produkter kan noen ganger føre til overlappende vitaminer, mineraler eller urteingredienser.
- Mer er ikke alltid bedre: Store mengder av visse næringsstoffer kan bidra til bivirkninger eller ubalanse i næringsinnholdet.
- Interaksjoner med kosttilskudd bør vurderes: Noen vitaminer, mineraler og urter kan interagere med medisiner eller med hverandre.
- Det er viktig å lese etikettene: Ved å se på porsjonsstørrelser, ingrediensmengder og "andre ingredienser" kan du identifisere overlapping mellom produkter.
- Veiledning fra helsepersonell kan være nyttig ved komplekse rutiner: Individuelle behov, medisiner og helsetilstander kan alle påvirke bruken av kosttilskudd.
Kosttilskudd er en fascinerende oppfinnelse i vår moderne tid. I det aller meste av menneskehetens historie var næringsstoffenes distinkte identiteter og funksjoner i maten like utenkelige som internett. Mens det var klart at mat ga energi og opprettholdt helsen, er oppdagelsen av hvordan den gjør det, overraskende ny og ufullstendig.
Det var først på slutten av 1800-tallet og begynnelsen av 1900-tallet at noen få, flittige leger, kjemikere og forskere klarte å koble visse kostholdsmønstre sammen med sykdomssymptomer og bekrefte at matvarer er sammensatt av unike stoffer som er avgjørende for at nervesystemet, immunforsvaret, skjelettet og nesten alle andre deler av kroppen vår skal fungere optimalt. Dette tilfeldige gjennombruddet førte til en praktisk måte å tilføre isolerte, konsentrerte mikronæringsstoffer som et supplement til maten vi spiser, og som kan fylle næringshull.
Populasjonsspesifikke til globale fenomener
Food and Drug Administrations kostholdsretningslinjer for amerikanere, som er inspirert av vitaminoppdagelsenes tidsalder, fortsetter å fremheve spesifikke grupper som er i faresonen for å mangle næringsstoffer. Gravide kvinner anbefales å supplere kostholdet med folsyre for å sikre at fosteret utvikler nevrale rør. Eldre voksne oppfordres til å ta tilskudd av vitamin D og kalsium for å motvirke bentap. Vitamin B-12 og sink, som først og fremst finnes i animalsk protein, anbefales ofte til vegetarianere og veganere. Kosttilskudd som absorberes raskt, kan være avgjørende for personer med nedsatt fordøyelse eller tarmfunksjon.
Berikning av ulike matvarer er et annet resultat av vitaminrevolusjonen. Ved å øke B-vitaminnivået i korn har man utryddet eller betydelig redusert vanlige mangelsykdommer og markant redusert antall fosterskader i den industrialiserte verden. Suksessen med det amerikanske berikningsprogrammet for matvarer, som startet på 1940-tallet, bidro til at kosttilskudd ble stadig viktigere for å oppnå optimal helse.
I dagens stressende og uforutsigbare hverdag, og med økende helsekostnader, er forbrukernes etterspørsel etter helsefremmende produkter høyere enn noen gang. Kosttilskudd, enten det er i kapsel-, tablett-, væske-, pulver- eller til og med vingummiform, utgjør en imponerende markedssektor som ikke viser tegn til å avta. I 2020 passerte salget i USA 50 millioner dollar, og det forventes en jevn vekst til tross for turbulente økonomiske tider. E-handel gir rask og enkel tilgang, og digital markedsføring krever oppmerksomhet takket være kjendispåvirkere.
Konsekvente data viser at omtrent halvparten av alle voksne og barn i USA oppgir at de tar minst et multivitamin daglig. En mindre andel tilfører enkeltnæringsstoffer eller helsespesifikke formler, men de som gjør det, prioriterer bein-, hjerte- og immunhelse. Eldre voksne er langt mer tilbøyelige til å rasjonalisere inntak av fire eller flere produkter for å "forbedre" eller "opprettholde" den generelle helsen enn for å løse et spesifikt problem. Likevel, i et interessant "høna eller egget"-scenario, rapporterer mange som tar kosttilskudd om "god" til "utmerket" helse.
Hvorfor anbefales kosttilskudd?
I teorien inneholder et velbalansert kosthold alt vi mennesker trenger for å trives, men det finnes faktorer som gjør at dette ikke er en realitet for alle. Selv med den beundringsverdige innsatsen som gjøres innen folkehelseopplysning, viser det seg stadig at de fleste amerikanere ikke følger sunne spisemønstre. Mindre enn en tredjedel får i seg de anbefalte daglige mengdene av næringsrike grønnsaker og frukt, og mange får ikke i seg tilstrekkelige mengder av flere av de næringsstoffene de mangler, som kalsium, vitamin D, jern og vitamin A.
En travel livsstil, konstant tilgang til velsmakende, men næringsfattig ferdigmat, stigende matvarepriser og økt stress er bare noen av grunnene til at vi ikke alltid får dekket behovet vårt for mikronæringsstoffer. En annen ukontrollerbar, men ikke mindre kritisk faktor er den stadig dårligere jordkvaliteten i landbruksområder rundt om i verden. Mangel på næringsstoffer på et terskelnivå kan føre til utmattelse, hjernetåke eller hyppige sykdommer som mange ignorerer som "normale", men som kan være tegn på en mer alvorlig underliggende sykdom.
Når er kosttilskudd nyttig?
Med henvisning til kostholdsundersøkelser som gjennomgående er dårlige, opprettholder mange folkehelseorganisasjoner sin holdning om at barn og voksne bør balansere kostholdet sitt med et kosttilskudd. Flere studier viser at selv de som tar et grunnleggende multivitaminpreparat, har større sannsynlighet for å ha tilstrekkelige nivåer av essensielle mikronæringsstoffer og for å ha betydelig lavere sykdomsrelaterte biomarkører.
B-vitaminer er avgjørende for energiproduksjon, reproduksjon i cellene og opprettholdelse av metabolsk balanse. Vitamin C, sink og magnesium fremmer immunforsvaret, mens mange potente botaniske forbindelser bekjemper skadelige frie radikaler. Kliniske data viser at omega-3-fettsyretilskudd er effektive for å støtte hjerte- og karsystemet, og proteinpulver er en enkel måte for eldre voksne å opprettholde muskelmassen på når de blir eldre.
Kosttilskudd er bevisst merket på en måte som gjør det enkelt for kundene å vurdere inntaket av nødvendige næringsstoffer. Prosent daglige verdier, som vises i FDA-pålagte faktatavler for kosttilskudd, er basert på etablerte referanseinntak som regelmessig gjennomgås med tanke på den nyeste folkehelsestatistikken.
Kan du ta for mange kosttilskudd?
Det som begynte som et godartet og målrettet folkehelseprosjekt, kalles i dag ofte "det ville vesten", noe som krever større årvåkenhet fra forbrukernes side. Den utrolige markedssuksessen til kosttilskudd har ført til interesse fra alle kanter, både for vitenskapelig underbygde formler og uprøvde ingredienser fra tvilsomme kilder. Avhengig av hvem du spør, enten hyller eller avskyr ekspertvitner kosttilskudd.
Rapporter om amerikanere som inntar uforutsigbare og uforklarlige mengder produkter, viser at slik atferd kan ha alarmerende innvirkning på lever- og nevrologiske funksjoner. Men er disse sjeldne tilfellene grunn til å tømme kosttilskuddskapet? Det finnes mange gode sikkerhetsdata, men anerkjente eksperter fortsetter å oppfordre til forsiktighet blant brukere av kosttilskudd.
United States Preventive Services Task Force publiserte nylig sin siste rapport om den påståtte effekten av kosttilskudd. En systematisk gjennomgang av åttifire studier antydet at det var liten eller ingen gevinst å hente ved å tilsette flere av de vanligste formlene til voksne med adekvat ernæring, og gjentok risikoen forbundet med enkelte isolerte vitaminer og mineraler i visse befolkningsgrupper.
De siste konklusjonene var neppe banebrytende, men rapporten ga en betimelig påminnelse om at kosttilskudd ikke er noen mirakelkur. Selv kompetente talspersoner fremhever de mange usikkerhetsmomentene ved langvarig bruk av kosttilskudd. Videre understreker disse ekspertene den kumulative effekten av å ta flere produkter ved siden av berikede matvarer.
Mens vannløselige næringsstoffer fjernes raskt, lagres andre vitaminer og mineraler i kroppen og krever mer komplekse eliminasjonstrinn. Metabolske forskjeller kan ha en betydelig innvirkning på individuelt opptak og assimilering, noe som betyr at trygge mengder for noen kan være mer risikabelt for andre.
Mange ingredienser har kontraindikasjoner mot legemidler og enkelte helsetilstander, og derfor anbefaler helsevesenet at du alltid rådfører deg med helsepersonell før du begynner med eller endrer kosttilskudd. Dessverre viser tilbakemeldinger fra forbrukere at bare én av fire pasienter opplyser om kosttilskudd eller spør legen sin om råd når de begynner med et nytt produkt. Ideelt sett vil de også vurdere blodverdiene dine som en del av den regelmessige kontrollen din, for å se om du kanskje mangler et næringsstoff eller to.
Smart tilskudd
Fargerike, næringsrike matvarer gir en magisk synergi av makro- og mikronæringsstoffer i den beste formen for kroppen din, men kosttilskudd kan være et enkelt og rimelig alternativ for personer som kan ha nytte av litt ekstra tilskudd i kosten. Men som med alle viktige valg du tar for deg selv eller dine nærmeste, bør du legge det beste grunnlaget for beslutningene dine ved å utdanne deg grundig.
Denne artikkelen kan være en god unnskyldning for å begynne å se på kosttilskudd regelmessig. Hvis du tror at du kanskje tar unødvendig mange produkter, er det lurt å ta en gjennomgang av den håndfullen kosttilskudd du svelger til frokost hver morgen, og vurdere hvorfor du tar dem.
Ta hensyn til berikede matvarer og drikkevarer du ofte inntar, sørg for at du ikke ved et uhell får i deg for mye av visse fettløselige næringsstoffer som vitamin A og vitamin E, og vær oppmerksom på den sikre øvre grensen for folsyre. Gjør et raskt nettsøk etter de siste nyhetene om favoritturten din, og se om bevisene fortsatt støtter grunnen til at du begynte å ta den i utgangspunktet.
Selv om de ser like ut, er kosttilskudd ikke medisiner, og den foreslåtte bruken er nettopp det: et forslag fra merkevaren. På samme måte er kosttilskudd ikke ment å erstatte mat, til tross for hva markedsførerne kanskje vil ha deg til å tro!
Det er lett å legge til alle nye produkter som dukker opp i Instagram-feeden din, men ikke vent med å sette spørsmålstegn ved kosttilskuddsutvalget ditt når du har gått tom for plass i skapene dine. Gullhår-prinsippet er et utrolig klokt prinsipp, og det "helt riktige" svaret ligger vanligvis et sted mellom ytterpunktene.
For mange friske og samvittighetsfulle voksne som ikke tilhører høyrisikogruppene, kan det å ta kosttilskudd verken hjelpe eller skade. Men velinformerte, legerådede kosttilskudd anses som en trygg og pålitelig backup for de gangene kostholdet går litt av sporet. Et klokt tilskudd kan skape et ideelt miljø for at den fantastiske kroppen din skal trives.
Referanser:
- Bailey, R. L., Gahche, J. J., Miller, P. E., Thomas, P. R., & Dwyer, T. T. (2013). Hvorfor voksne amerikanere bruker kosttilskudd. JAMA Internal Medicine, 173(5), 355-361. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23381623/
- Block, G., Jensen, C. D., Norkus, E. P., Dalvi, T. B., Wong, L. G., McManus, J. F., & Hudes, M. L. (2007). Bruksmønster, helse og ernæringsstatus hos langtidsbrukere av flere kosttilskudd: En tverrsnittsstudie. Nutrition Journal, 6(1), artikkel 30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17958896/
- Senter for mattrygghet og anvendt ernæring. (2021). Daglig verdi på den nye næringsdeklarasjonen. U.S. Food and Drug Administration. {https://www.fda.gov/food/new-nutrition-facts-label/daily-value-new-nutrition-and-supplement-facts-labels
- Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Data fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Det amerikanske helsedepartementet. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/101131
- Davis, D. R. (2009). Synkende næringssammensetning i frukt og grønnsaker: Hva er bevisene? HortScience, 44(1), 15-19. http://journals.ashs.org/view/journals/hortsci/44/1/article-p15.xml
- Dickinson, A., & MacKay, D. (2014). Helsevaner og andre kjennetegn ved brukere av kosttilskudd: En gjennomgang. Nutrition Journal, 13(1), artikkel 14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24499096/
- Grand View Research. (2022). Nord-Amerika markedsstørrelse, andel og amp; amp; trendanalyserapport etter ingrediens, etter form, etter applikasjon, etter sluttbruker, etter distribusjonskanal og segmentprognoser, 2022 - 2030 (Rapport-ID: GVR-4-68038-919-7). https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/north-america-dietary-supplements-market
- Jia, J., Cameron, N. A., & Linder, J. A. (2022). Multivitaminer og kosttilskudd - god forebygging eller potensielt skadelig distraksjon? JAMA, 327(23), 2294-2295. https://doi.org/10.1001/jama.2022.9167 Sitert av: 11
- Linus Pauling Institute. (n.d.). Mangel på mikronæringsstoffer: Oversikt. Oregon State University Micronutrient Information Center. https://lpi.oregonstate.edu/mic/micronutrient-inadequacies/overview
- Linus Pauling Institute. (n.d.). Mangel på mikronæringsstoffer: Risikoutsatte undergrupper. Oregon State University Micronutrient Information Center. https://lpi.oregonstate.edu/mic/micronutrient-inadequacies/subpopulations-at-risk
- Linus Pauling Institute. (n.d.). Mangel på mikronæringsstoffer: Løsningen. Oregon State University Micronutrient Information Center. https://lpi.oregonstate.edu/mic/micronutrient-inadequacies/remedy
- Linus Pauling-instituttet. (2018). Resept for helse: Vitamin- og mineraltilskudd. Oregon State University Micronutrient Information Center.
- Nasjonale helseinstitutters kontor for kosttilskudd. (2021). Folat: Faktaark for forbrukere. Det amerikanske helsedepartementet. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/
- Nisly, N. L., Gryzlak, B. M., Zimmerman, M. B., & Wallace, R. B. (2007). Polyfarmasi med kosttilskudd: Et ukjent folkehelseproblem? Evidensbasert komplementær og alternativ medisin, 7(1), 107-113. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18955288/
- O'Connor, E. A., Evans, C. V., Ivlev, I., Aristizabal, P., Senger, C. A., Lin, J. S., & USPSTF. (2022). Vitamin- og mineraltilskudd for primærforebygging av hjerte- og karsykdommer og kreft: Oppdatert kunnskapsrapport og systematisk oversikt for US Preventive Services Task Force. JAMA, 327(23), 2326-2333. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35727272/
- Semba, R. D. (2012). Oppdagelsen av vitaminene. International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 82(5), 310-315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23798048/
- Tarn, Dis. M., Karlamangla, A., Coulter, I. D., Paterniti, D. A., Knox, L., Khang, P. S., Hui, K.-K., & Wenger, N. S. (2015). En tverrsnittsstudie av kjennetegn ved behandlere og pasienter som er assosiert med polikliniske opplysninger om bruk av kosttilskudd. Pasientopplæring og rådgivning, 98(7), 830-836. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25865413/
- USAs landbruksdepartement & USAs departement for helse og menneskelige tjenester. (2020). Kostråd for amerikanere, 2020-2025 (9. utg.). https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_Guidelines_for_Americans_2020-2025.pdf
- U.S. Food and Drug Administration. (2022). Suppler kunnskapen din: Kosttilskudd. https://www.fda.gov/food/information-consumers-using-dietary-supplements/supplement-your-knowledge
- Watanabe, Y., Tatsuno, I. (2020). Forebygging av kardiovaskulære hendelser med omega-3 flerumettede fettsyrer og mekanismene bak. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, 27(3), 183-198. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7113138/
ANSVARSFRASKRIVELSE: Disse påstandene er ikke vurdert av Food and Drug Administration (FDA). Disse produktene er ikke ment for å diagnostisere, behandle, helbrede eller forebygge sykdom.